类风湿因子质控品：关于RF的延伸历史

 类风湿因子质控品：关于RF的延伸历史

在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚。类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。1941年国正式使用“类风湿性关节炎"的病名。目前，除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎"病名外，法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症

19世纪80年代在类风湿性关节炎病人体内发现一种新的抗体一

1类风湿因子的简称RF

2RF有许多抗体类型

3目前检验RF的措施和办法有很多

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风湿病是一种异质性疾病

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除此之外类风湿因子实际上是一种免疫球蛋白,是以变性人免疫球蛋白G ( IgG )的Fc片段为靶抗原的自身抗体。类风湿因子在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡及骨髓等组织中产生,而活化的B淋巴细胞是产生类风湿因子的主要细胞。类风湿因子不仅与变性的IgG分子反应,也与自身gG或异体lgG分子反应,还可与其他抗原如核蛋白发生交叉反应,从而引起自身免疫性疾病。顾名思义, 类风湿关节炎可能与类风湿因子有关,但这种蛋白还可能出现在其他风湿病,如干燥综合征、硬皮病及系统性红斑狼疮等。甚至一些非风湿病,如慢性肝病及结核感染都可能出现类风湿因子阳性。正常人群,特别是老年人，也有一定的非特异性类风湿因子阳性。

讲类风湿因子,就要谈谈发现类风湿因子的埃里克瓦勒( Erik Waaler )教授以及他发现类风湿因子的故事。瓦勒于1903年2月22日出生于挪威哈马尔。1927年 ,瓦勒毕业于奥斯陆大学医学系,此后在哈马尔医院实习, 并担任过全科医生。1930年瓦勒在奥斯陆陆军细菌学实验室开始了他的科学研究生涯,并最终获得博士学位,期间曾远赴纽约哥伦比亚大学学习。

瓦勒科研生涯的高光时刻在1937年。他在工作中进行Wassermann试验,并在一个检测血清中发现了种可以引起绵羊血细胞的凝集的物质,而这个血清样本来源于-个存在关节畸形的患者。瓦勒发现其他有关节异常的患者血清样本也可以引起这一现象,而没有关节畸形的个体血清则较少地弓|起绵羊血细胞的凝集。当时,瓦勒把这-物质称为"人血清中的一种激活羊血球特异性凝集的因子", 简称“凝集活化因子"。

随后10余年间,罗斯( Rose )及罗伯特派克( Robert Pike )等学者对这种物质进行了深入研究,其中后者将此物质称为类风湿因子,而瓦勒则是发现类风湿因子的第一人。 拉根( Ragan )在伦敦的赫伯登学会上发表了有关免疫学反应的演讲并介绍额类风湿因子的人,而讲座内容随后发表在1959年的《风湿病年鉴》(《Annals ofthe Rheumatic Diseases》). 上。对类风湿因子检测最早的实验方法,称为称为瓦勒-罗斯反应,以此纪念瓦勒发现类风湿因子的功绩。