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α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase, AFU)是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体各种组织及体液中,尤其以肝、肾组织中的含量最高。
目前血清AFU在临床上一般被用于肝功能的常规检测指标,对肝炎,肝硬化有一定的诊断价值。金宏慧[4]发现慢性乙肝病毒感染者的肝脏损害程度与AFU的活性有密切关系。顾春瑜等人[5]通过研究发现肝硬化组患者血清AFU水平明显高于慢性肝炎组和健康对照组,并认为AFU可作为诊断肝硬化的敏感指标。血清AFU在肝病诊断方面最重要的临床价值是诊断肝细胞癌的灵敏性要比公认的肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)灵敏性高。法国学者Deugnier在1984年首次提出,发现肝细胞癌患者的血清中AFU的含量很高,其诊断肝细胞癌的灵敏性和特异性分别为75%和90%[6]。之后又有研究者们发现在诊断肝细胞癌方面AFU灵敏性75.00%,高于AFP灵敏性67.39%,并且二者联合检测时可将原发性肝癌诊断的灵敏性提高到91.30%,准确率达91.04%,高于单独检测AFP和AFU,他们认为血清AFP与AFU同时检测有较好的互补作用,可以显著提高原发性肝癌的阳性检出率,减少漏诊,对原发性肝癌的早期筛查、诊断具有较高的临床应用价值[3]。黄鑫刚等人猜测其主要机制是:在正常情况下,血清AFU含量始终稳定在一个低水平范围内,可当肝细胞癌变时,AFU合成增多,且肿瘤细胞膜通透性增大,释放入血的岩藻糖苷酶量增多,降解速度减慢,从而引起血清AFU浓度升高[3]。沈剑平发现原发性肝癌和转移性肝癌患者血清AFU水平显著高于健康对照组(P<0.05),其检测阳性率分别为78.3%和21.6%[7]。还有报道称AFU在诊断小细胞肝癌(小于3m的肿瘤)上要比AFP灵敏,由于二者在研究中没有相关性,AFU能够更好地及早发现肝硬化的癌变。
血清AFU在非肿瘤疾病的临床价值主要是用于对糖尿病病情的监测。糖尿病患者血清的AFU升高,糖尿病肾病可使AFU明显升高。实验研究证实AFU可作为诊断糖尿病肾病指标之一,同时也可以作为治疗效果的判断标准。还有研究报道AFU可作为监测2型糖尿病患者微循环障碍的辅助指标,为临床医师提供临床依据,对防治糖尿病微血管病变具有重要的临床意义。α-L-Fucosidase, AFU)是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体各种组织及体液中,尤其以肝、肾组织中的含量最高[1、2、3]。
目前血清AFU在临床上一般被用于肝功能的常规检测指标,对肝炎,肝硬化有一定的诊断价值。金宏慧[4]发现慢性乙肝病毒感染者的肝脏损害程度与AFU的活性有密切关系。顾春瑜等人[5]通过研究发现肝硬化组患者血清AFU水平明显高于慢性肝炎组和健康对照组,并认为AFU可作为诊断肝硬化的敏感指标。血清AFU在肝病诊断方面最重要的临床价值是诊断肝细胞癌的灵敏性要比公认的肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)灵敏性高。法国学者Deugnier在1984年首次提出,发现肝细胞癌患者的血清中AFU的含量很高,其诊断肝细胞癌的灵敏性和特异性分别为75%和90%[6]。之后又有研究者们发现在诊断肝细胞癌方面AFU灵敏性75.00%,高于AFP灵敏性67.39%,并且二者联合检测时可将原发性肝癌诊断的灵敏性提高到91.30%,准确率达91.04%,高于单独检测AFP和AFU,他们认为血清AFP与AFU同时检测有较好的互补作用,可以显著提高原发性肝癌的阳性检出率,减少漏诊,对原发性肝癌的早期筛查、诊断具有较高的临床应用价值[3]。黄鑫刚等人猜测其主要机制是:在正常情况下,血清AFU含量始终稳定在一个低水平范围内,可当肝细胞癌变时,AFU合成增多,且肿瘤细胞膜通透性增大,释放入血的岩藻糖苷酶量增多,降解速度减慢,从而引起血清AFU浓度升高[3]。沈剑平发现原发性肝癌和转移性肝癌患者血清AFU水平显著高于健康对照组(P<0.05),其检测阳性率分别为78.3%和21.6%[7]。还有报道称AFU在诊断小细胞肝癌(小于3m的肿瘤)上要比AFP灵敏,由于二者在研究中没有相关性,AFU能够更好地及早发现肝硬化的癌变。
血清AFU在非肿瘤疾病的临床价值主要是用于对糖尿病病情的监测。糖尿病患者血清的AFU升高,糖尿病肾病可使AFU明显升高。实验研究证实AFU可作为诊断糖尿病肾病指标之一,同时也可以作为治疗效果的判断标准。还有研究报道AFU可作为监测2型糖尿病患者微循环障碍的辅助指标,为临床医师提供临床依据,对防治糖尿病微血管病变具有重要的临床意义。